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解讀《強肝膠囊治療非酒精性脂肪肝濕熱蘊結證的臨床觀察》
解讀《強肝膠囊治療非酒精性脂肪肝濕熱蘊結證的臨床觀察》
- 一、脂肪肝屬中醫的“脅痛”、“黃疸”、“積證”的范疇
脂肪肝雖然在中醫學中無相對應的病名，但散見于中醫之“痰證”、“脅痛”、“積聚”、“濕阻”等病證中。中醫學認為，脂肪肝是由于過食肥甘厚味，傷食礙胃，或久臥久坐，體豐痰盛，或七情內傷致肝疏泄失職，脾運化無權，水濕內停，痰濁內生，氣滯血瘀而形成。脂肪肝屬中醫的“脅痛”、“黃疸”、“積證”的范疇。病之根本在于肝脾氣虛，表現為濕熱、痰飲、血瘀、氣滯。從大量的研究資料表明，脂肪肝患者都不同程度兼有濕熱的表現。目前，中國每10人中就有3人患有脂肪肝，肥胖者與2型糖尿病的脂肪肝發病率約有50%，而且發病人群也日趨年輕化。脂肪肝是由多種因素或疾病引起的，脂肪肝的預后大部分是一個良性病變的過程，但如果脂肪長期在肝內過度蓄積，約有25%的患者可能發展為肝纖維化，1.5%～8%的患者可以發展成不可逆轉的肝硬化，甚至肝癌[1]。
二、強肝膠囊治療非酒精性脂肪肝濕熱蘊結證
口服強肝膠囊，每次5粒，每日2次。服6d休息1d繼服。3個月為1個療程，治療期間要求低脂飲食，對60例非酒精性脂肪肝濕熱蘊結證患者進行臨床觀察。
三、強肝膠囊顯著改善患者癥狀體征及血清生化指標
強肝膠囊能改善患者的肝/脾CT比值以及癥狀體征（肝區不適、乏力、食欲減退、舌苔黃膩）；對血清γ-GT、ALT、AST、TC、TG、HDL-C的改善治療前后也有統計學意義；臨床痊愈率為26.67%，有效率為75.00%。
四、強肝膠囊具有獨特的清熱利濕功效，能顯著改善濕熱證
強肝膠囊由16味中藥組方而成，其中地黃、茵陳、澤瀉、秦艽、板藍根清熱利濕而起到防止肝細胞變性、壞死；丹參、當歸活血化瘀，增加肝小葉血流，增加肝臟細胞的脂質代謝，下調TGF-β和α-SMA，阻止肝星狀細胞活化，提高膠原酶活性；黨參、山藥、白芍藥、山楂、神曲、黃精補脾養血，促進肝細胞再生，且有消脂作用；黃芪、郁金、甘草益氣解郁，具有清除自由基，提高耐缺氧的作用。
強肝膠囊已上市25年，具有獨特的清熱利濕功效，能改善濕熱證患者的臨床表現，并且在現代研究中，強肝膠囊的作用機制也越來越明確，是1調2抗（調節糖脂代謝、抗炎、抗肝纖維化）治療脂肪性肝病的理想用藥，符合現在的治療需求，能為臨床提供新的用藥選擇。
參考文獻：
[1]張瑋,邢練軍,王奕等.強肝膠囊治療非酒精性脂肪肝濕熱蘊結證的臨床觀察[J].上海中醫藥雜志,2007,No.446(04):26-27.DOI:10.16305/j.1007-1334.2007.04.012.
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