健康頻道
西黃膠囊對肝癌 TACE 術后肝功能及細胞免疫功能的影響
原發性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC，簡稱肝癌)是指起源于肝細胞或者肝內膽管上皮細胞的原發性惡性腫瘤。按照來源分為肝細胞癌、肝內膽管細胞癌及混合型3大類型，其中肝細胞癌最常見。
作為各種癌癥死因排名第3的惡性腫瘤，本病嚴重威脅人類健康［1］。相關數據統計［2］，我國每年約有11 萬人死于肝癌，占全球肝癌死亡率的55%。手術切除是目前早期肝癌最有效的治療手段，但絕大多數肝癌患者發現時多為腫瘤晚期，錯失手術時機，因此以非手術治療為主，包括放療、化療、介入治療、射頻消融、分子靶向治療等多種治療途徑［3］，原發病肝癌對化療及放療效果欠佳，介入治療的出現為原發性肝癌的治療提供一種有效的治療方案，目前肝動脈化療栓塞術(TACE) 臨床應用最為廣泛。該治療有一定的弊端，會對腫瘤組織周圍的正常組織造成傷害，引發肝功能異常［5］，一過性肝損傷［6］、血清內毒素含量升高［7］、以及相關免疫問題［8］。通過西黃膠囊，運用在 TACE 術后患者，能改善目前肝癌 TACE 術后的不良反應，取得較好的治療效果。
一、西黃膠囊輔助TACE術治療肝癌
在腫瘤科進行 TACE 治療的 50 例原發性肝癌患者，2 組患者均行 TACE 術治療，對照組患者在術后給予常規保肝治 療。觀察組在對照組的基礎上給予西黃膠囊輔助 治療。每日口服 2 次，每次 6 粒，2 組均以 14d 為 1 個療程，共觀察 2 個療程。
二、西黃膠囊輔助TACE術治療肝癌可以改善患者的肝功能指標
2組干預前后ALT、AST、TBIL、DBil比較干預 前 2 組 ALT、AST、TBIL、DBil 比較，差異均無統計學意義( P ＞ 0. 05)，2個療程后2組上述指標與治療前相比，差異具有統計學意義( P ＜ 0. 05)。組間比較，觀察組在 ALT、AST、TBIL 結果比較，均優于對照組 ( P ＜ 0.05)，觀察組在 DBil于對照組比較，差異無統計學意義( P ＞ 0.05)，見表 1。
三、西黃膠囊輔助TACE術治療肝癌可以改善患者的免疫指標
2組干預前 的 CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + 、NK細胞水平比較干預前2 組CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + 、NK細胞水平比較，差異均無統計學意義( P＞ 0. 05)，2個療程后觀察組上述指標與治療 前相比，差異具有統計學意義(P＜0. 05 )對照組僅有 NK 細胞優于治療前(P＜0. 05 ) 。組間比較，觀察組在 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 、NK 細胞結果比較，均高于對照組(P＜0. 05) ，而在 CD8 + 方面，觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P＜0. 05)，見表2。
四、西黃膠囊輔助TACE術治療肝癌可以提高治療療效
肝癌屬于中醫“黃疸、膨脹”等范疇，中醫認為其病因多因情志郁結、飲食所傷為主，久而久之逐漸形成夾雜有氣滯、痰凝、血瘀、毒結等病機產物，終成癌瘤。中醫藥學是我國的傳統醫學，是癌癥患者輔助用藥的最好選擇。采用中藥制劑聯合化學治療可增強治療效果，降低不良反應發生率，提高患者的生存期和生活質量。西黃膠囊來源于中醫傳統抗癌名方西黃丸。西黃丸又稱犀黃丸，是清代名醫王洪緒所創立，載于《外科證治全生集》卷四，本方由牛黃、麝 香、乳香、沒藥 4 味中藥組成，具有清熱解毒、消堅化結、解毒散癰、消腫止痛等功效，其中牛黃具有化痰開竅、散腫消結功效，麝香輔助麝香治療可進一步通經絡、避惡毒等，乳香、沒藥合用，增強活血祛瘀、消腫定痛的功能，而且輔料黃米飯為丸，起到調胃和中功效，減脾胃傷害。能通過下調 VEGF 表達、抑制腫瘤血管生成，抑制基質蛋白酶腫瘤細胞對細胞外基質的重塑及上皮間質轉化過程等途徑阻斷腫瘤細胞的侵襲轉移。能提高機體對腫瘤的免疫應答以及機體的抵抗力。
【參考文獻】
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［6］震亞，唐訓球，錢可大 . 肝癌介入治療對肝功能影響之分 析［J］．中華肝病學會肝臟病雜志，1994，2( 2) : 106 － 107.
［7］董禮陽，李海燕 . 原發性肝癌 TACE 后腸道菌群、血清內毒素含量的初步探討［J］．中國微生態 學 雜 志，2006， 18( 4) : 270 － 271.
［8］劉成俠.肝癌穿刺組織中抑癌基因 Tg737 的表達情況其功能分析［J］．海南醫學院學報，2016，22(3) : 229 － 232.
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