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統(tǒng)籌基金是什么
統(tǒng)籌基金是對(duì)于不記入帳戶部分的繳費(fèi),需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分,然后再?gòu)倪@個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。各險(xiǎn)種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的,即各險(xiǎn)種有各自的統(tǒng)籌基金。
統(tǒng)籌基金資金來(lái)源:
①用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入統(tǒng)籌基金的部分;
②退休人員過(guò)渡性 基本醫(yī)療保險(xiǎn)金劃入統(tǒng)籌基金的部分;
③統(tǒng)籌基金的利息收入;
④按規(guī)定收取的滯納金;
⑤ 政府資助;
⑥其他合法收入。
擴(kuò)展資料:
基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合,是這次改革所明確的一個(gè)重要原則。統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶的建立與使用有四個(gè)方面的具體規(guī)定:一是建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶。個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人帳戶;單位繳費(fèi)按30%左右劃入個(gè)人帳戶,其余部分建立統(tǒng)籌基金。個(gè)人帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。二是統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要明確各自的支付范圍,分開(kāi)管理。個(gè)人帳戶主要用于小病或門診費(fèi)用,統(tǒng)籌基金主要用于大病或住院費(fèi)用。
目的是明確各自的責(zé)任,避免統(tǒng)籌基金透支個(gè)人帳戶,也便于管理。三是制定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,從個(gè)人帳戶中支付或由個(gè)人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例。
參考資料來(lái)源:百度百科-統(tǒng)籌基金
統(tǒng)籌基金是什么意思(統(tǒng)籌基金包括哪些)
統(tǒng)籌基金是指由、企業(yè)或個(gè)人集資設(shè)立的一種專門用于應(yīng)對(duì)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和改善社會(huì)福利的資金池。統(tǒng)籌基金的主要目標(biāo)是為了解決社會(huì)的不平等問(wèn)題,提供社會(huì)公共服務(wù)和保障,實(shí)現(xiàn)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。統(tǒng)籌基金的設(shè)立旨在通過(guò)集中管理和調(diào)配資金,為社會(huì)提供多樣化的支持和保障,以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和的共同利益。
統(tǒng)籌基金包括的主要領(lǐng)域如下:
1.養(yǎng)老保障:統(tǒng)籌基金為國(guó)家的養(yǎng)老保障提供重要的經(jīng)濟(jì)支持。通過(guò)統(tǒng)籌基金的投入和管理,能夠提供充足的養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和福利服務(wù),滿足老年人的基本生活需求,確保他們享受晚年的尊嚴(yán)和幸福。
2.醫(yī)療保障:統(tǒng)籌基金在醫(yī)療保障領(lǐng)域起到重要作用。通過(guò)投入資金和管理資源,可以提供全民醫(yī)療保險(xiǎn)、基本藥物保障和醫(yī)療救助等服務(wù),確保每個(gè)人都能享受到高質(zhì)量、可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù),不因病致貧。
3.教育支持:統(tǒng)籌基金可以用于教育領(lǐng)域的投資和支持。可以利用統(tǒng)籌基金提供教育補(bǔ)貼、獎(jiǎng)學(xué)金和教育設(shè)施建設(shè)等,促進(jìn)教育資源的公平分配,確保每個(gè)孩子都能接受到良好的教育,實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
4.就業(yè)創(chuàng)業(yè):統(tǒng)籌基金可以用于促進(jìn)就業(yè)和創(chuàng)業(yè)的支持??梢酝ㄟ^(guò)統(tǒng)籌基金提供職業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)和就業(yè)補(bǔ)貼等服務(wù),幫助失業(yè)人員重新就業(yè),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,減少社會(huì)不穩(wěn)定因素。
5.扶貧脫貧:統(tǒng)籌基金可以用于扶貧脫貧工作??梢岳媒y(tǒng)籌基金提供扶貧資金、培訓(xùn)項(xiàng)目和產(chǎn)業(yè)發(fā)展支持,幫助貧困地區(qū)改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加就業(yè)機(jī)會(huì),提高貧困人口的生活水平,實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)的目標(biāo)。
6.環(huán)境保護(hù):統(tǒng)籌基金可以用于環(huán)境保護(hù)領(lǐng)域。可以利用統(tǒng)籌基金投資環(huán)保項(xiàng)目、開(kāi)展環(huán)境監(jiān)測(cè)和治理,推動(dòng)可持續(xù)發(fā)展和生態(tài)文明建設(shè),保護(hù)生態(tài)環(huán)境,改善的生活質(zhì)量。
通過(guò)統(tǒng)籌基金的設(shè)立和運(yùn)營(yíng),、企業(yè)和個(gè)人可以共同參與社會(huì)事業(yè)的建設(shè)和改善,實(shí)現(xiàn)社會(huì)的共同利益和可持續(xù)發(fā)展。統(tǒng)籌基金的多樣化和靈活運(yùn)作,為社會(huì)提供了更多的機(jī)會(huì)和選擇,推動(dòng)社會(huì)的公平、正義和和諧。我們每個(gè)人都可以參與到統(tǒng)籌基金的建設(shè)和運(yùn)作中來(lái),為社會(huì)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量,讓每個(gè)人都享受到社會(huì)進(jìn)步的成果。
統(tǒng)籌基金是什么
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),統(tǒng)籌基金就是指單位所繳納的部分會(huì)統(tǒng)一放到一個(gè)公共基金的部分,以醫(yī)保來(lái)說(shuō),如果員工所在單位給用戶繳納了醫(yī)療保險(xiǎn),而單位所繳納的部分不計(jì)入賬戶部分繳費(fèi),因此需要統(tǒng)一放到統(tǒng)籌基金中支出給那些需要享受待遇的醫(yī)保人員。
比較常見(jiàn)的統(tǒng)籌基金有:養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、醫(yī)保統(tǒng)籌基金等,基本養(yǎng)老金的資金來(lái)源于養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,醫(yī)保報(bào)銷的部分資金來(lái)源于醫(yī)保統(tǒng)籌基金,其余資金來(lái)源于個(gè)人賬戶。
統(tǒng)籌基金支付是指用統(tǒng)籌賬戶資金支付參保人員相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,使用統(tǒng)籌基金支付要符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策,包括就診醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷費(fèi)用范圍、起付線和比例等。
不滿足相關(guān)政策規(guī)定的情形,統(tǒng)籌基金不予支付,費(fèi)用只能由個(gè)人承擔(dān)。
拓展資料:
一、醫(yī)保統(tǒng)籌的主要作用是什么
醫(yī)保統(tǒng)籌基金主要用于用于支付特殊病種門診、住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用,不能支付普通門診費(fèi)用和全自費(fèi)項(xiàng)目的費(fèi)用,不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫(yī)療事故以及其它責(zé)任事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存和??顚S茫魏螁挝缓蛡€(gè)人不得挪用。統(tǒng)籌基金主要用于參保人員住院、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診(院)、異地安置、特殊病門診等醫(yī)療費(fèi)用。
二、基金的支付方式分為哪幾種:
1、患者看病時(shí)直接付費(fèi)與醫(yī)院,然后由患者與醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算;
2、患者看病時(shí)不直接付費(fèi),由醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)相互結(jié)算;
3、醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)院采用定額預(yù)算管理,醫(yī)保機(jī)構(gòu)逐月?lián)芨夺t(yī)療費(fèi)用,年終總結(jié)算。
一般情況下,基金出險(xiǎn)是由于采用了事后結(jié)算的方式,因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療消費(fèi)形式發(fā)生在前,結(jié)算在后,也就是說(shuō),作為結(jié)算本身已經(jīng)失去了對(duì)醫(yī)療行為的制約能力。
如果采取預(yù)付制,正常情況下是不會(huì)導(dǎo)致基金出險(xiǎn)的。因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已經(jīng)按照預(yù)定的指標(biāo)體系對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算付費(fèi),醫(yī)療機(jī)構(gòu)是根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供的費(fèi)用和需求指標(biāo)體系的要求提供醫(yī)療服務(wù)的。
所以,通常是不會(huì)出現(xiàn)基金出險(xiǎn)的情況,而往往容易出現(xiàn)的是另外一個(gè)問(wèn)題,即醫(yī)療消費(fèi)不足。而結(jié)合制的付費(fèi)方式正是取長(zhǎng)補(bǔ)短,把預(yù)付制和后付制結(jié)合起來(lái),力求興利除弊,彌補(bǔ)二者的缺點(diǎn)。
統(tǒng)籌基金是什么意思
是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中,扣除劃入個(gè)人帳戶后的其余部分。
統(tǒng)籌基金包括:統(tǒng)籌地區(qū)全部參保單位繳費(fèi)總額扣除記入個(gè)人帳戶后的剩余部分;財(cái)政補(bǔ)貼;社會(huì)捐助;銀行利息;滯納-金等。
醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、專款專用,任何單位和個(gè)人都不得挪用。
統(tǒng)籌基金主要用于:參保人員住院、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診(院)、異地安置、特殊病門診等醫(yī)療費(fèi)用。
什么是醫(yī)保統(tǒng)籌基金
一、統(tǒng)籌醫(yī)療基金是什么意思
醫(yī)保統(tǒng)籌基金是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)保統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理,統(tǒng)一使用。主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本檢查費(fèi)等。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、??顚S?,任何單位和任何個(gè)人都不得挪用。
是對(duì)于不記入帳戶部分的繳費(fèi),需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分,然后再?gòu)倪@個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
各險(xiǎn)種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的,即各險(xiǎn)種有各自的統(tǒng)籌基金。
統(tǒng)籌醫(yī)療基金是什么意思
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合,是這次改革所明確的一個(gè)重要原則。統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶的建立與使用有四個(gè)方面的具體規(guī)定:一是建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶。個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人帳戶;單位繳費(fèi)按30%左右劃入個(gè)人帳戶,其余部分建立統(tǒng)籌基金。個(gè)人帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。二是統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶要明確各自的支付范圍,分開(kāi)管理。
三、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。四是少數(shù)繳費(fèi)比例較低、劃一部分資金進(jìn)入個(gè)人帳戶有困難的地區(qū),可以暫不劃入,先用于建立統(tǒng)籌基金。
社保統(tǒng)籌基金是什么意思?
醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶有的區(qū)別:
1、個(gè)人賬戶指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人設(shè)立的,用于記錄本人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專用基金賬戶;
2、統(tǒng)籌賬戶是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中,扣除劃入個(gè)人帳戶后的其余部分。
也就是說(shuō)個(gè)人賬戶里的基金可以個(gè)人單獨(dú)使用,而統(tǒng)籌賬戶里的基金屬于群體參保人員,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用。
醫(yī)保統(tǒng)籌基金指的是用人單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用部分,用人單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用一部分會(huì)劃入個(gè)人醫(yī)保賬戶,剩余的部分及利息都變成統(tǒng)籌基金,當(dāng)參保職工患病時(shí),在醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用即可由統(tǒng)籌基金來(lái)報(bào)銷。醫(yī)保統(tǒng)籌基金的設(shè)立體現(xiàn)了社會(huì)公平,也有利于減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān)。
什么是統(tǒng)籌基金
社保的人要知道,“五險(xiǎn)一金”包括什么內(nèi)容,它的繳費(fèi)比例,統(tǒng)籌基金是什么,養(yǎng)老保險(xiǎn)要交多少年的費(fèi)用等等?!拔咫U(xiǎn)一金”講的是5種保險(xiǎn):包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);“一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)...想要了解更多關(guān)于什么是統(tǒng)籌基金呢?的知識(shí),跟著我一起看看吧。
什么是統(tǒng)籌基金?
統(tǒng)籌基金即:在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從國(guó)家—單位制逐漸向國(guó)家—社會(huì)制轉(zhuǎn)變的過(guò)程中需要國(guó)家統(tǒng)籌,以解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡及人口老齡化等問(wèn)題。
這種社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的半基金制有利于應(yīng)付中國(guó)人口老齡化危機(jī),逐漸分散舊制度到新制度的轉(zhuǎn)軌成本,逐步實(shí)現(xiàn)由企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度到個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)變。
以企業(yè)繳費(fèi)為主建立社會(huì)統(tǒng)籌基金。
“五險(xiǎn)一金”講的是5種保險(xiǎn):包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);“一金”指的是住房公積金。
其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn),這3種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個(gè)人不需要繳納。這里要注意的是“五險(xiǎn)”是法定的,而“一金”不是法定的。
“五險(xiǎn)一金”的繳費(fèi)比例是什么?
1.北京養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位20%(其中17%劃入統(tǒng)籌基金,3%劃入個(gè)人賬戶),個(gè)人8%(全部劃入個(gè)人賬戶);醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位10%,個(gè)人2%+3元;
2.北京失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位1.5%,個(gè)人0.5%;工傷保險(xiǎn)根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來(lái)確定它的工傷費(fèi)率;
3.北京生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:單位0.8%,個(gè)人不交錢;
4.北京公積金繳費(fèi)比例:根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況,選擇住房公積金繳費(fèi)比例。但原則上最高繳費(fèi)額不得超過(guò)北京市職工平均工資300%的10%。
社保統(tǒng)籌基金是什么呢?
社保統(tǒng)籌基金是指用人單位為職工繳納的保險(xiǎn)費(fèi)中,扣除個(gè)人帳戶后的其余部分。社保統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)集中管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用。社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)基金實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存、專款專用、任何單位和個(gè)人不得挪用。
社保統(tǒng)籌基金就是按照一定比例,比如多數(shù)地區(qū)是個(gè)人繳納8%,單位繳納20%,這些資金合在一起形成統(tǒng)籌基金,用于支付養(yǎng)老金,有的地區(qū)資金不足,地方財(cái)政還會(huì)補(bǔ)充一些加入統(tǒng)籌基金。
醫(yī)保統(tǒng)籌基金指什么
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